預防跌倒不是只換拖鞋：家居、視力、藥物與肌力清單

跌倒通常不是單一物件造成。地面濕、夜間光線不足、視力改變、站起頭暈、腳痛、藥物副作用和腿力下降，可以在同一刻疊加。換一雙拖鞋可能有幫助，卻不能取代找出整條事件鏈。最有效的清單，應由「在哪裡、做甚麼、身體有何感覺」開始。

由跌倒或差點跌倒倒查

記下最近一次事件的時間、地點、動作、鞋履、地面、光線，以及事前有沒有急尿、頭暈、心悸或新服藥。即使沒有倒地，突然抓住傢俬才站穩也算重要線索。若總在起床後發生，便要檢視夜間路線和站起速度；若在街市提物轉身時發生，則要看負重、輔具和轉向能力。

不要用「老人家不小心」作結論。香港衞生署長者健康服務的防跌資料把視力、平衡、關節步態、眩暈、藥物、衣着和家居危險都列為因素。把每次近失記錄帶給醫生或物理治療師，比只報告「跌過一次」更有助找原因。

先走一次夜間和浴室路線

由床邊走到廁所，沿途檢查燈掣是否伸手可及、地上有沒有電線和鬆動地氈、門檻是否顯眼、通道是否被紙箱和矮凳收窄。床邊可設夜燈，常用物品放在腰至肩高度，避免站上摺椅取物。清理並非把家居變空，而是保留一條連續、可握扶的路。

浴室要保持地面乾爽，使用合適防滑面，扶手必須牢固安裝，不能把毛巾架當扶手。坐廁高度過低、洗澡時需單腳跨越高浴缸，也可能增加風險；可由職業治療師按家居和身體能力建議設備。租住房屋不宜自行鑽牆時，可與業主或社福機構商討安全改裝，別用不穩吸盤代替承重扶手。

視力、聽力、腳和站起暈眩都要查

看不清梯級邊緣、眼鏡度數不合、鞋底感覺改變、雞眼或腳甲痛，都會令步幅和落腳位置改變。安排視力檢查，保持眼鏡清潔；有糖尿病或腳部感覺異常者要按醫護建議護足。鞋要包跟、合腳、有抓地力，並在家中真正穿着，不能只在外出時換上。

若由坐或躺起身時眼前發黑，先坐在床邊，活動腳踝，再慢慢站起並扶穩。反覆發作、曾暈厥、伴隨心悸或胸痛，應儘快求醫，而非只教長者「行慢一點」。聽力下降也可能影響對車聲和環境提示的判斷，應連同視力與平衡一併考慮。

藥物檢視不是自行停藥

部分安眠、鎮靜、降壓或其他藥物可能與嗜睡、頭暈或血壓變化有關，多種藥物並用亦值得定期檢視。準備完整藥單，包括處方藥、成藥、中藥和保健品，記錄服用時間及症狀，再請醫生或藥劑師判斷是否需調整。不要因擔心跌倒自行減量、隔日服或停藥。

新藥或劑量改變後若出現步態不穩，要盡快聯絡處方者。檢視也包括是否看錯標籤、重複服用，或夜間急着去取藥。藥盒、照明和固定擺位能減少混亂，但無法判斷相互作用；這部分必須由專業人員處理。

肌力和平衡要配合日常需要

香港衞生防護中心的體能活動建議指出，六十五歲以上人士應把平衡及肌力活動納入每周多元運動。可在穩固椅旁練坐站、扶枱提踵、重心轉移和短距離步行；曾多次跌倒或需要攙扶者，應先由物理治療師設計安全難度。

家人陪練時站在側後方保護，不應拉着手臂替長者完成。進步可用起身較少借力、轉身較穩、走到升降機較少停頓衡量。只做一次家居整理而沒有維持腿力，或只練運動卻保留雜物路線，都會留下另一半風險。

輔具也要真正配合身高和用法。士的高度不合、膠腳磨損，或把助行架放在另一房間，都可能令人在最需要時不用。首次選配或步態明顯改變時，請物理治療師或職業治療師評估；不要把雨傘或有輪辦公椅當作臨時支撐。定期檢查螺絲、膠腳和剎車，並把輔具放在伸手可及的位置。

外出時也要預先看路線是否有斜坡、濕滑地面或很長梯級，必要時改乘升降機並避開最擠迫時段。這不是限制長者外出，而是把環境難度與當日體力配對，讓社交和活動可以繼續。

跌倒後先判斷能否安全移動

跌倒後不要急着把人拉起。先問有沒有撞頭、頸背或髖部劇痛、肢體變形、麻痺、突然無力、言語不清或失去知覺；出現任何一項，或正在服用抗凝血藥而撞頭，應立即求醫。不能承重、劇痛或懷疑骨折時，保持舒適位置並等待救援。

若沒有明顯嚴重傷勢，也要慢慢移到穩固支撐，必要時求助，不勉強一次站起。其後記錄事件並安排評估，因第一次跌倒可能是感染、心律、血壓或藥物問題的訊號。防跌清單不是保證不再跌，而是逐項減少可改變的風險。

常見問題

防滑襪可否代替鞋？

要看地面、合腳程度和步態。鬆襪仍可能滑脫；一般要選包跟、合腳、有抓地力的鞋，個別足部問題請專業評估。

家中地方小，是否不用練平衡？

仍可在清空的短路線及穩固枱旁練習，但必須有可扶位置；高風險者先由物理治療師指導。

跌倒後沒有痛便不用理會嗎？

不一定。撞頭、服抗凝血藥、曾失去知覺或之後出現頭痛、嘔吐、嗜睡，都要儘快求醫。

擔心藥物令人頭暈可否先停一晚？

不應自行停藥。記錄症狀和服藥時間，帶完整藥單向醫生或藥劑師查詢。

來源與健康界線

• 香港衞生署長者健康服務：Falls Prevention。
• 香港衞生防護中心：體能活動，頁面日期：2025年4月15日。
• NHS：Head injury and concussion，用於撞頭後症狀及服用抗凝血藥者的求醫界線；香港緊急情況致電999。

資料查閱：2026年9月28日。本文只作一般健康教育，不代替跌倒風險、藥物、視力、步態或家居的個別評估；不要自行停藥或使用未經評估的輔具。跌後撞頭、失去知覺、不能承重、突發無力或言語不清須立即求醫。