眼瘡點樣照顧？暖敷、眼部衞生與求醫警號

香港人常把眼瞼邊緣突然出現的疼痛小腫粒叫做「眼瘡」，其中一個常見可能是麥粒腫。若腫粒局限在眼睫毛附近、觸碰會痛，而視力沒有改變，可先以乾淨暖敷及眼部衞生照顧；不要用手擠、用針刺或自行拔睫毛。這些做法是低風險護理，不等於已確診，也不能處理所有紅眼或眼瞼腫脹。

沒有明顯腫粒、整片眼瞼紅腫、眼球本身疼痛、視力模糊，或膿液和紅腫正在擴散，都不應只照着網上相片處理。相片會受角度、光線及膚色影響，無法檢查視力、眼球活動及感染範圍。先記下開始日期、疼痛和視力變化，再按警號找醫生或眼科專業人員，較反覆試眼藥水安全。

先分清局部腫粒與需要評估的紅眼情境

NHS把麥粒腫描述為眼瞼上或內側的小而疼痛腫粒，周圍可紅腫或有黃色膿點；若完全沒有腫粒而眼瞼腫、眼紅和流淚，可能要考慮其他眼部問題。硬而不太痛的腫塊也未必是麥粒腫。這些差異只用來決定是否求助，不是讓讀者自行命名疾病。

可在鏡前看腫粒位置，記錄是一邊或兩邊、疼痛是否增加、有沒有分泌物及視力變化。不要翻眼瞼、按壓眼球或以放大鏡反覆挑弄。若戴隱形眼鏡後出現紅眼痛、畏光或視力改變，應停戴並盡快求助；可參考隱形眼鏡碰水與紅眼求助，但不能用文章取代檢查。

暖敷要乾淨、溫暖而不燙，讓它自然改善

NHS建議把乾淨毛巾浸暖水，敷在合上的眼睛五至十分鐘，每日二至四次；Moorfields眼科醫院亦支持以乾淨暖敷協助自然引流。水溫以皮膚感到舒適為準，不用滾水、熱水袋或剛加熱的眼罩直接碰眼瞼，也不需用力按摩腫粒。

每次先洗手，使用乾淨毛巾，敷完讓毛巾清洗和晾乾；同住者不要共用。暖敷變涼可重新以暖水處理，但不要為追求「快熟」而提高溫度或延長至睡着。若產品式眼罩有加熱說明，應按製造商指示使用；皮膚灼熱、明顯刺痛或眼睛不適便立即停下。

不擠、不刺、不自行拔睫毛，也不亂滴藥

麥粒腫有時會自行排出分泌物，但用手擠壓可能令感染向周圍擴散；自行以針刺或拔睫毛也可造成傷口。即使看到黃色小點，也應保持外表清潔，讓醫護在需要時以無菌方式處理。網上流傳用茶包、精油、牙膏或來歷不明藥膏敷眼，沒有取代乾淨暖敷的理由，反而可能刺激眼球。

不要借用家人的抗生素眼藥水或把已開封很久的眼藥水當作通用治療。眼藥水用途、開封期限及污染風險不同；如醫護或藥劑師建議使用，應核對名字、滴法和期限。日常可再看眼藥水衞生使用，但是否需要藥物仍要由專業人員按今次情況判斷。

暫停隱形眼鏡與眼妝，減少手眼接觸

在腫粒痊癒前，NHS和Moorfields均建議避免隱形眼鏡及眼妝，以免增加刺激和污染。卸妝時不要反覆摩擦患處；枕袋、面巾和化妝工具要個人使用。曾直接接觸患處的眼妝產品是否需更換，可按產品狀況和專業建議決定，不必因焦慮把所有家居物品一次過丟掉。

在香港辦公室或學校冷氣環境，眼乾可能令人更想揉眼，但揉眼不能令腫粒消失。可把洗手、停止揉眼和短暫離開屏幕設成提醒；眼睛疲勞的日常安排可參考屏幕護眼小休。若反覆生眼瘡，應向眼科或醫生交代眼瞼清潔、皮膚狀況及復發頻率，而不是不停更換民間偏方。

視力改變、劇痛或紅腫擴散要及時求助

NHS列出的急切求助情況包括腫粒很痛或很腫、影響視力、眼睛有膿，以及感染擴散至眼睛或眼瞼。Moorfields亦提醒，愈來愈紅痛或視力更模糊應尋求眼科意見。若眼球本身劇痛、不能睜眼、受傷或化學品入眼，應按急症程度立即求助，不要先完成幾天暖敷觀察。

若只是局部腫粒但數星期仍未改善，也應安排醫療評估。兒童、免疫功能較弱人士、近期做過眼部手術或本身有眼病者，宜較早諮詢原有醫療團隊。求診時帶上開始日期、暖敷紀錄、隱形眼鏡和眼藥水資料；醫護是否需要引流、移除睫毛或處方藥物，要由檢查後決定。

下一步

今天先停止擠壓和眼妝，洗手後用乾淨暖毛巾作一次舒適暖敷，並記錄視力、疼痛和紅腫範圍。若視力受影響、疼痛腫脹明顯、出膿或紅腫擴散，便盡快求醫；沒有警號但數星期不退，也要安排評估。

常見問題

眼瘡可以自己擠穿嗎？

不可以。擠壓或用針刺可把感染帶到周圍組織；需要引流時應由醫護以合適方式處理。

暖敷愈熱是否愈有效？

不是。目標是乾淨而舒適的溫暖，不是燙熱；過熱可灼傷眼瞼。可按NHS做法敷五至十分鐘，每日二至四次。

生眼瘡期間可以戴隱形眼鏡嗎？

不建議。先停戴至患處痊癒，若戴鏡後有紅眼痛、畏光或視力改變，應盡快求助。

沒有腫粒但整隻眼又紅又腫，是眼瘡嗎？

不能這樣判定。沒有局部腫粒的紅眼和眼瞼腫可有其他原因，尤其有眼球痛或視力改變時需專業評估。

資料來源

• Stye｜NHS：暖敷方法、不擠壓、眼部衞生及求醫警號。
• Stye diagnosis and treatment｜Moorfields Eye Hospital：自然改善、乾淨暖敷、停用隱形眼鏡與眼妝，以及進一步治療界線。

健康界線

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。