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百養誌暈倒急救先看反應呼吸的自然彩色健康教育情境封面;沒有個人診斷或治療結果。
圖片為健康教育情境示意,不代表個別人士、品牌或治療成效。
疾病預防

有人暈倒怎樣急救?先看反應呼吸、不要餵水與打999界線

有人突然暈倒,不要先扶起或灌水。先確認現場安全、反應與正常呼吸;有正常呼吸便讓其平躺、抬腿及持續觀察,未完全清醒不要餵食喝水。若呼吸異常、叫不醒或有胸痛等警號,立即打999,等待期間不可讓患者獨留。

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看見有人突然倒下,旁人容易急着扶他坐起、拍臉或遞水。真正優先次序是先保護自己與患者,迅速確認是否有反應及是否正常呼吸。暈倒可能只是短暫失去意識,也可能是心臟、腦部、低血糖、受傷或其他急症的表現;現場不能只憑外觀判斷成因。

這篇整理一般成人暈倒的第一時間處理,不教人自行診斷。重點是把「能否正常呼吸、能否恢復反應」放在喝水與追問原因之前。若患者沒有正常呼吸、叫不醒或出現緊急警號,應立即在香港打999並按接線員指示處理。

成人在安全環境中觀察倒下者的反應與呼吸,沒有餵水。
急救先看反應與正常呼吸;不以圖片判斷暈倒成因。點按圖片可放大

先停一停:環境安全、反應與呼吸

先看四周有沒有車流、電源、火煙、鬆脫物件或樓梯邊緣;只有在原地有即時危險時才考慮移動患者。靠近後以清楚聲音呼喚,輕拍肩膀問「你聽到嗎?」不要猛烈搖晃,也不要用力打臉。留意倒下時有沒有撞到頭、抽搐或流血,方便之後向救援人員交代。

沒有反應時,立即打開氣道並觀察胸口,聽與感受呼吸,約十秒內判斷是否「正常呼吸」。偶爾喘一口、發出不規則喘鳴或只見掙扎式呼吸,不應當作正常。若沒有正常呼吸,叫身邊的人打999、找自動心臟除顫器,並按急救訓練或接線員指示開始心肺復甦。

若患者有正常呼吸但仍無反應,不要讓他獨留。按你受過的急救訓練保持氣道暢通;沒有懷疑嚴重脊椎創傷時可採復原臥式,持續監察呼吸。情況轉差或呼吸停止,立即改按無正常呼吸處理。

有正常呼吸又很快醒來,怎樣安置

典型短暫暈厥者可能很快恢復反應。若已確認正常呼吸,可讓他平躺,稍微抬高雙腿,鬆開過緊衣物並保持空氣流通。不要急着把人拉起來行走;即使說自己沒事,也應先休息,待完全清醒、說話清楚而且沒有警號,再慢慢轉為坐姿。

有人會在暖熱、久站、疼痛或情緒刺激下暈倒,但現場不應因此假定只是「血壓低」。問清楚倒下前有否胸痛、心悸、呼吸困難、劇烈頭痛、懷孕、糖尿病、出血、近期生病或服藥變更,並把答案交給醫護。不要自行給藥,也不要叫患者停用日常藥物。

患者恢復後仍要有人陪伴,避免立即駕駛、上落樓梯或獨自行走。若再次頭暈,讓他重新平躺。日後如要整理站起頭暈的情況,可參考<a href="https://nourish100.com/morning-standing-dizziness-recording-red-flags/">早上起身頭暈的記錄與警號</a>,但急救當下不應延誤求助來做記錄。

未完全清醒不要餵水、食物或藥

「暈倒可能缺糖或缺水」不代表任何人都適合立即灌飲料。患者仍無反應、反應遲鈍、不能坐穩、說話含糊或吞嚥不可靠時,不要把水、糖水、食物或藥放入口中,以免液體或食物進入氣道。也不要用水潑面、塞物件入口,或以刺激性氣味迫他醒來。

只有在完全清醒、能理解指令、坐起後穩定及吞嚥正常,而且沒有噁心或即時急症警號時,才可考慮少量飲水。若患者有已知糖尿病及低血糖行動計劃,仍要依其個人計劃及醫護指示;無反應者不能口服處理,應立即求助。

即使喝水後感覺好轉,也不能用這件事排除嚴重原因。反覆暈倒、首次不明原因暈倒、受傷、懷孕期間暈倒,或有心臟病、糖尿病等病史者,應接受合資格醫護評估。文章提供的是安全邊界,不是判斷「一定沒事」的測試。

暈倒先查反應呼吸、不餵水及緊急打999三項提示。
未恢復或呼吸異常立即求助,並按接線員或受訓急救指示處理。點按圖片可放大

哪些情況要立即打999

患者沒有正常呼吸、無法喚醒,或一分鐘內未恢復清醒,應立即打999。已醒但沒有完全恢復,例如說話或活動困難、單側無力、持續混亂,也屬緊急警號。胸痛、明顯心悸、嚴重呼吸困難、抽搐、嚴重出血或倒下時受重傷,同樣不要自行送走或等待觀察。

在運動中暈倒、平躺時暈倒、已知心臟問題,或家族有年輕猝死史,也需要更謹慎處理。向999接線員說明患者位置、年齡約數、是否有反應、呼吸是否正常、何時倒下及已做的急救;電話不要先掛斷,跟從指示及安排人到門口引導救護車。

若患者短暫清醒後再次失去反應,重新由反應與呼吸開始評估。不要因第一次醒來便取消求助。等待期間持續保暖、避免圍觀擠迫,並記下情況變化,但不要為拍片而延誤急救或侵犯患者私隱。

事後資料與家庭準備要做得實際

能安全交給救護或醫護的資料包括:倒下時間、失去反應多久、是否抽搐或撞頭、呼吸外觀、醒後症狀、已知疾病、過敏及藥物清單。若患者佩戴醫療識別物,可在不延誤急救下查看。不要替他下結論,例如把抽搐直接稱為癲癇,或把暈倒直接歸因於沒吃早餐。

家中與工作場所可預先確認詳細地址、入口方法、急救箱及除顫器位置。最有用的準備是參加認可急救及心肺復甦課程,因為閱讀文章不能取代實作訓練。照顧有既往暈厥或糖尿病人士時,應由其醫療團隊制定個人行動計劃,再讓家人知道放在哪裏。

急救後也要尊重患者:只向需要照護的人交代健康資料,不在群組散播影像。若醫護建議覆診,可帶同事件時間線與現有藥物清單;不要因一次暈倒自行加減藥或用補充劑「調血壓」。

今天可做的下一步

把住所或工作場所的完整地址、999、急救箱及自動心臟除顫器位置寫在人人看得到之處,並用一句口訣提醒家人:「安全、反應、呼吸、求助」。若家人曾暈倒,向醫護確認個人行動計劃,而不是自行準備糖水或藥物作通用處理。

常見問題

暈倒後應立即扶他坐起嗎?

不應急着拉起。先確認反應和正常呼吸;有正常呼吸而很快醒來者可先平躺、稍抬腿,完全清醒及穩定後才慢慢坐起。

可否給糖水或運動飲品?

未完全清醒或吞嚥不可靠時不可餵水、食物或藥,以免嗆入氣道。已知糖尿病者應按個人低血糖計劃;無反應要立即求助。

醒來說沒事,是否一定不用求醫?

不是。若未完全恢復、再次暈倒、胸痛、心悸、呼吸困難、抽搐、受傷,或在運動及平躺時暈倒,應立即或盡快接受評估。

甚麼是「正常呼吸」?

胸口規律起伏、能持續呼吸才較符合正常;偶爾喘氣或不規則掙扎式呼吸不算正常。沒有把握時應打999並按接線員指示。

資料來源

健康界線

本文只作一般健康教育用途,不能取代診斷、藥物調整或個人化治療;如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問,請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途,不能取代診斷、藥物調整或個人化治療;如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問,請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

參考依據

主要參考資料

  1. Fainting — NHS
  2. Fainting — St John Ambulance
  3. Use the ambulance service properly — Hong Kong Fire Services Department
  4. Eating and drinking strategies — Leeds Community Healthcare NHS Trust

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