長途旅程怎樣減低血栓風險？活動、壓力襪與求醫警號

長時間坐着不動會減慢腿部靜脈血流；CDC把超過四小時的飛機、汽車、巴士或火車旅程列為可增加深層靜脈血栓風險的情境。不過一般旅客的整體風險通常仍小，風險會因近期手術、既往血栓、懷孕、癌症或活動受限等因素而上升。風險評估應包括去程、回程和中途長時間等候，不能只看飛行時間；連續多段旅程可能令實際不活動時間比機票顯示更長。

實際預防以定時活動、在座位做小腿肌肉運動及先評估個人風險為主。不要自行用阿士匹靈或抗凝藥「保險」，壓力襪也要按尺寸及健康狀況選擇；突然氣促、胸痛、咳血或暈厥是肺栓塞警號，需要立即求助。同行者可預先知道你的病史、藥物清單和緊急聯絡方法，但這不等於由同行者判斷是否血栓；一旦出現警號，應使用當地緊急醫療系統。獨自出行者可把保險與緊急聯絡資料放在容易取得的位置，並事先查清目的地求助號碼。這些準備不會降低血栓本身的機率，卻可在急症發生時減少延誤。

先看旅程時間，再加上個人風險

旅程超過四小時只是起點，不是單獨判定會否有血栓的測試。CDC列出的額外風險包括四十歲以上、肥胖、近期手術或創傷、使用含雌激素藥物、懷孕及產後、過往或家族血栓、遺傳凝血問題、活躍癌症及長期活動受限等。

出發前把旅程每一段、轉機時間及能否自行走動列出，並核對自己是否有上述因素。曾有血栓、近期大型手術、正在接受癌症治療或已有明顯腿腫的人，應在出發前問醫護是否適合旅行及需要甚麼個人化預防，不等到登機閘口才自行選藥。

把活動安排進行程，不靠一次伸展

CDC建議長途旅程期間偶爾起身走動；安全可行情況下，可選較方便離座的位置。坐着時每隔一段時間做腳踝屈伸、抬起腳跟和收緊放鬆小腿肌肉，避免在腿部前方放太多行李，讓雙腿有基本活動空間。

活動要分散在整段旅程，而不是上車前拉筋一次便算完成。若因安全燈號、路況、傷患或照顧需要不能站立，可在座位做可承受的小腿運動，再在安全時走動。正常飲水有助旅途舒適，但目前證據不足以把大量飲水當成已證實的防血栓方法，也不應因此忽略活動。

壓力襪不是人人都要，尺寸與風險要先評估

CDC Yellow Book指出，沒有額外風險的旅客一般不需要常規壓力襪；較高風險人士或可在專業評估後使用合適、正確量度的膝下漸進壓力襪。襪子過緊、摺疊或尺寸錯誤可壓傷皮膚，亦不適合所有動脈循環或皮膚狀況。

不要只按身高或網店尺碼表猜測，也不要借用家人的舊襪。先問醫護或合資格人員是否適合、怎樣量度及穿着；有糖尿病足、感覺減退、皮膚傷口或懷疑動脈循環問題者尤其要先評估。穿着後若腳趾冰冷、變色、麻痺或疼痛增加，應停止自行處理並求專業意見。

不要自行用阿士匹靈或抗凝藥預防

CDC明確指出，不建議自行以阿士匹靈預防旅遊相關血栓。抗凝藥會增加出血風險，是否需要、用哪種及何時使用，都要按個人血栓與出血風險由醫生決定；別人的舊處方、網上劑量或「飛前一粒」都不是安全方案。

已經按醫囑服用抗凝藥的人，也不要因旅行自行加量、漏服或改時間。出發前應向開藥醫護核對跨時區安排、忘記服藥的處理及與其他旅遊藥物的交互作用；把藥物保留在原包裝，並帶上可供醫護辨識的藥物清單。

辨認DVT與肺栓塞警號，旅後也要留意

深層靜脈血栓可能表現為單側腿部腫脹、疼痛或觸痛、發熱及皮膚變紅或變色，但也可能沒有明顯症狀。旅途中或旅後出現單側腫脹，不要只當作普通抽筋或水腫；可參考夜間腳抽筋理解差異，但應由醫護評估。

血栓若移至肺部，可出現無法解釋的呼吸困難、胸痛、咳血、心跳很快、頭暈或暈厥，這些要立即召喚緊急醫療協助。平日減少久坐可看打斷久坐安排，但旅遊活動建議不能排除已形成血栓。

下一步

出發前列出旅程時數與個人風險，安排可走動的時間及座位小腿運動；有既往血栓、近期手術、癌症、懷孕或活動受限者先問醫護。不要自行買阿士匹靈或借壓力襪，並把單側腿腫與肺栓塞警號告訴同行者。

常見問題

只有搭飛機才有旅遊血栓風險嗎？

不是。長時間乘坐汽車、巴士或火車同樣涉及久坐不動，CDC以超過四小時的多種交通方式說明風險。

多飲水可以完全預防血栓嗎？

不能。正常補水有助舒適，但證據不足以把大量飲水當成可靠的血栓預防；活動及個人風險評估仍是核心。

可否出發前自行吃阿士匹靈？

不應。CDC不建議用阿士匹靈預防旅遊血栓；有高風險者應由醫生權衡血栓與出血風險。

旅後小腿腫痛要等幾天再看嗎？

單側腫脹、疼痛、發熱或變色應盡快求醫評估；若同時氣促、胸痛、咳血或暈厥，應立即尋求緊急協助。

資料來源

• Blood Clots During Travel｜CDC Travelers' Health：活動、小腿運動、阿士匹靈界線及DVT／肺栓塞警號。
• Understanding Your Risk for Blood Clots with Travel｜CDC：超過四小時旅程、整體風險及額外個人風險因素。
• Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism｜CDC Yellow Book：壓力襪、活動、補水證據與藥物預防界線。

健康界線

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。