長者拐杖點樣揀？高度、膠腳、握把與物理治療評估

長者揀拐杖，應先評估需要多少支撐，再試高度、握把、膠腳和使用方法。別人的拐杖即使看似合身，也未必適合自己的平衡、手力及步態；四腳、可摺或帶座位等設計，也不是功能越多就越安全。

香港住屋走廊、地鐵出入口和街市地面各有不同情況。新近跌倒、走路明顯不穩或不肯定怎樣落杖時，最好由物理治療師評估。本文說明選配原則，不能透過照片或一個身高數字替讀者選定輔助器具。

先評估支撐需要，不只按外觀和價錢選購

香港消委會指出，選擇助行器具需考慮上下肢力量、平衡及協調。只需要輕度支撐的人，和需要較大穩定基礎的人，所用器具未必相同；如果一支拐杖已不足以支撐，換成更重的同類產品也未必能解決問題。

可向治療師說明最常走的路段、有否扶家具行走、是否曾跌倒，以及手腕、肩膀或膝部有沒有不適。購買時應在有人安全看顧的環境試用，不在樓梯或濕滑位置自行測試極限。試用仍不穩便停止，不必為了適應新買器具而勉強繼續走。

例如長者在客廳走得順，但到屋苑斜路便需要別人扶住，這個差異比「平時都有用」更值得告知治療師。評估應包括真正常到的場所，不只在店內平坦地板走兩步；家人可以協助描述，不能代長者決定所有感受。

高度要配合站姿與穿鞋，不照抄別人的刻度

英國南蒂斯醫院及香港消委會的選配資料，都以自然站立、手臂放鬆時手腕附近的握把高度作一般參考，實際仍需專業調整。試配時穿平常走路用的鞋，肩膀不要聳起，手肘保持自然輕彎，不以身體向一邊傾斜來遷就拐杖。

高度調校後要確認按扣完全扣入孔位及鎖定部件穩固；伸縮管未扣實，即使刻度正確也可能在承重時滑動。不同鞋底厚度和站姿會影響試配，不應只按網購身高表下單。若身形、疼痛或步態改變，原來合用的高度也值得重新檢查。

試配時可請家人從側面留意姿勢，但不要為拍一張看似筆直的照片而硬把肩膀拉正。長者本人覺得手掌麻痺、肩背緊張或承重疼痛，都應立即提出；這些感受不能由一張量尺照片排除。

握把與款式要親手試，四腳不代表人人更合適

握把應讓手掌有穩定接觸，使用時不需過分用力捏緊，也不應因邊緣壓迫而疼痛。手指活動受限、關節不適或手汗較多的人，更要親手試握；漂亮的弧形或窄小握把未必適合每個人的手形，別只看網頁照片和顏色。

四腳拐杖增加接地面積，但體積、重量及步行方式亦不同；狹窄通道、樓梯及不平地面可能需要特別評估。摺疊款則要檢查接駁與固定系統，不把便攜當成唯一條件。若考慮帶座位產品，也應確認用途和承重說明，不能把任何拐杖都當成可坐的支架。

膠腳與調校扣是日常檢查重點

南蒂斯醫院建議留意膠腳有沒有磨薄、裂開或磨得不平均，也要檢查金屬管有否彎曲、裂痕、孔位變形及握把鬆脫。膠腳是接觸地面的部位，磨損會影響抓地；不能因外觀看似只花了一點便忽略，更不要用膠紙包住作長期替代。

更換膠腳需用尺寸及款式合適的部件，裝好後確保牢固；有疑問交供應商或治療師協助。可摺拐杖亦要檢查接駁、繩索或固定結構是否損壞。發現鬆脫或裂開便停止使用，安排安全替代及修理，不要帶着故障器具外出再打算途中處理。

使用方法和家居環境，要與器具一起處理

一般單側腿部需要支撐時，治療師可能教導把拐杖放在相對的一側，但中風、雙側無力或其他情況不能直接照套。起身時也不應只靠拉住拐杖向上站起；南蒂斯醫院資料提醒使用椅子扶手等穩定支撐，具體方法需依個人訓練。

香港家居可先清走鬆散地毯及電線，夜間走廊保持照明，常用物品放在不必伸手遠取的位置。外出遇到濕地、斜路或擠迫人流時放慢，不一手拐杖一手拿大量購物袋。若新出現無力、暈眩或突然走不穩，應先醫療評估，而不是只把拐杖再調高一格。

器具和環境改善也不能保證不會跌倒。若長者因害怕跌倒而完全不活動，應請專業人員安排合適訓練與陪同行走，而不是把所有時間留在椅上。已有傷口或急性痛楚時，則先評估受傷情況再談訓練。

下一步

安排一次有看顧的試配，帶平常穿的鞋，列出最難走的三個場景交給物理治療師。今天亦可檢查膠腳、按扣及走廊障礙，並參考夜間上廁所路線安排一併減少絆倒機會。

常見問題

可否直接用家人不用的拐杖？

先確認器具狀況及是否適合，再調整高度和接受使用指導；不能因身高差不多便直接承重外出。

四腳拐杖一定比單腳安全嗎？

不一定。支撐需要、步態、手力和環境不同，四腳的重量與底座也可能成為限制，需個人評估。

膠腳磨損可否用膠紙補？

不宜把膠紙當替代。應換上合適部件並確認牢固；裂開、鬆脫或其他結構損壞時停止使用。

要用哪一隻手拿拐杖？

常見單側支撐有一般原則，但中風、雙側不適等情況不同；請治療師按步態教導，不只照網上短片模仿。

來源

• 香港消委會：長者選購手杖要點
• South Tees NHS：How to use walking sticks
• NHS：Walking aids

健康界線

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。