銀杏補充劑可改善記憶嗎？證據限制、出血與藥物風險

銀杏補充劑常以「腦部循環」或「提升記憶」作賣點，但美國國家補充與整合健康中心指出，現時沒有確定證據證明銀杏對任何健康狀況有效，也未顯示它可以預防或減慢失智症；健康人士用來改善認知表現的證據同樣不確定。

「天然」不代表與藥物沒有衝突。銀杏可能增加出血風險，與華法林等抗凝血藥或其他藥物相互作用，手術前和懷孕期間更要小心。若正在服藥、容易出血或準備接受程序，應把產品包裝、成分和完整藥單交給醫生或藥劑師核對，不要自行停藥或用銀杏代替診治。

記憶賣點與臨床證據要分開看

記憶力會受睡眠、壓力、情緒、聽力、藥物、酒精、甲狀腺及其他健康問題影響，偶爾忘記事情不等於需要補充劑。研究一種產品是否有效，要看受試者、劑量、配方、比較組、追蹤時間及實際結果，不能把小型短期測試或單一認知分數變化，直接說成可以預防失智。

NCCIH的消費者資料總結，大型研究未顯示銀杏可降低失智風險或減慢認知衰退；對健康人士認知表現的作用亦不確定。因此，看到「臨床研究配方」時要追問研究是否就是樽內同一提取物、是否有足夠人數和合理對照，以及效果是否對日常生活有意義，而不是只看包裝上的百分比或見證。

出血風險不是只有華法林使用者要留意

銀杏可能增加出血風險，與抗凝血藥合用尤其需要專業核對；同時服用其他會影響凝血或血小板的藥物、曾有出血問題、將接受牙科或外科程序的人，也應主動申報。不要只說自己「有食保健品」，應提供品牌、每粒含量、每日用量、開始日期和產品相片。

出現不尋常瘀傷、鼻或牙齦持續出血、黑便、血尿、嘔血、嚴重頭痛或跌倒撞頭，應按嚴重程度盡快求醫。這些症狀有多種可能原因，不能只歸咎於銀杏，也不能因懷疑相互作用便自行停掉抗凝血或心血管處方藥。可先用長者藥物清單整理法把所有處方、非處方藥和補充劑放在同一張清單。

手術、懷孕與多種用藥要預早核對

準備手術、內窺鏡、牙科拔牙或其他入侵程序時，醫療團隊需要知道所有補充劑。美國國立衛生研究院膳食補充劑辦公室提醒，部分補充劑會增加出血或影響藥物反應，並以銀杏增加手術出血風險作例子。何時停用需視程序、產品和個人情況由團隊決定，網上「一律停幾日」並不安全。

NCCIH亦指出，孕期使用銀杏可能不安全，因為臨近分娩或會增加出血風險。哺乳期、肝腎功能有問題、癲癇病史或多重用藥者，不應自行試用。即使產品標示標準化提取物，也不能排除相互作用、批次差異或個別反應；覆診時帶實物包裝比只記得產品中文名更可靠。

看標籤時要問的四個問題

先找清楚每份份量、銀杏提取物含量、其他草本或維他命、建議用法和警告。複方產品若同時有蒜精、維他命E或其他可能影響凝血的成分，風險判斷不能只看「銀杏」兩字。可參考維他命E補充劑的出血與用藥核對，但不要把另一篇文章當成個人用藥批准。

再問自己：目標是甚麼、用甚麼結果判斷有效、預計試多久、誰會覆核風險。若只是因最近健忘而購買，較有用的下一步通常是記錄症狀何時開始、是否影響煮食理財或用藥、家人是否觀察到改變，並安排評估。沒有清楚目標和停止規則，容易在無效時仍長期服用或與新藥重疊。

不自行停藥，也不讓補充劑延誤評估

處方抗凝血藥、抗血小板藥或其他長期藥物有明確治療目的，自行減量或停用可能帶來中風、血栓或原有疾病惡化風險。若藥劑師發現相互作用，處理方法可能是不用銀杏、調整時間、監察或由處方醫生評估；具體方案不是由保健品銷售員或文章決定。

若記憶突然明顯轉差、伴隨言語不清、單側無力、劇烈頭痛、意識混亂或走路不穩，應視為急症警號而非先試保健品。漸進的記憶變化也值得及早討論，因為醫護可評估可逆因素、用藥影響和支援需要。補充劑最多只是一個需要被審視的選項，不能取代找出原因。

今天可做的下一步

把家中銀杏或「健腦」產品拿出來，拍下正反標籤，記錄品牌、每份含量、每日用量和開始日期；再把它加入完整藥物清單。下一次配藥或覆診時請藥劑師或醫生逐項核對，若即將做手術或出現出血警號，不要等到例行覆診。

常見問題

銀杏可否預防失智症？

現有大型研究未顯示銀杏可預防或減慢失智及認知衰退，不應把它當成預防方案或延遲正式評估。

沒有服華法林就一定安全嗎？

不是。出血風險還受其他藥物、補充劑、疾病和程序影響，應以完整清單由專業人員核對。

做手術前應自行停銀杏多少天？

不要套用網上統一日數。盡早把產品和用量告知外科、麻醉或牙科團隊，由他們按程序與個人風險給指示。

已開始食銀杏，可以停掉原有藥物嗎？

不可以自行停或減處方藥。若擔心相互作用，聯絡處方醫生或藥劑師，讓他們判斷哪一項需要調整。

資料來源

• Ginkgo｜美國國家補充與整合健康中心
• ODS Frequently Asked Questions｜美國國立衛生研究院膳食補充劑辦公室

健康界線

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。