恆齒撞甩點處理？拿牙冠、保持濕潤與立即求牙醫

整隻恆齒撞甩是牙科急症：拿牙冠、避免碰牙根，立即聯絡牙醫並盡快前往。若不能安全放回牙槽，可把牙齒放進有奶或生理鹽水的乾淨容器，保持濕潤一起帶去。乳齒不可放回；分不清是乳齒還是恆齒，也不要硬塞，先妥善保存並立即求助。

這是爭取專業處理前的急救，不是保證牙齒能救回。若傷者呼吸困難、失去知覺或大量出血，應先處理危及生命的情況，在香港致電九九九。不要為了找牙或照相而延誤急救，也不要把脫落牙齒塞進幼兒、昏沉或不能合作人士口內，以免吞下或吸入。

先分恆齒與乳齒，不確定就不要硬放回

乳齒與恆齒的處理不同。NHS及兒科權威資料均提醒，撞甩的乳齒不要植回，否則可能傷及下面正在發育的恆齒。混合齒列期兒童的門牙大小、位置或年齡只能提供線索，家長未必分得準；不能只因孩子已上小學便把所有牙都當成恆齒，再用力推進傷口。

先問清楚撞擊經過，看看是否整隻牙脫落，並立即聯絡牙醫。如果不確定牙種，把牙放在奶或生理鹽水的容器內，說明孩子年齡及受傷時間，按專業指引前往。只見牙齒不見了卻找不到，也需要檢查，因為牙齒可能移位或陷入牙槽；不要自行探傷口，亦不要當成普通換牙等它自己好。

拿牙冠、輕沖污物，不刷牙根

牙冠是平日口內可見的部分，拿取時應抓這一端，不碰較細長的牙根。美國兒科學會指出，牙根表面的組織對後續處理重要，不能用手指搓洗、刷牙根、刮去黏着的組織或用紙巾擦乾。牙齒掉到球場地面後，看起來骯髒也不代表應以消毒藥水浸泡，這不是清潔餐具。

若沾有污物，可依牙科急救建議，用奶或生理鹽水輕輕沖去表面污物，動作保持輕柔，不追求把牙根擦得發亮。家長可由一人拿容器，一人照顧孩子，避免反覆傳來傳去。不要把牙齒包在乾紙巾、棉花或膠袋內任其變乾，亦不要放冰格；找不到理想用品時，立即向牙醫說明現場情況，別為四處購物而延誤出發。

能安全放回便立即處理，不能便保持濕潤

對確定是恆齒、清醒而願意合作的傷者，NHS建議可嘗試輕輕放回原來牙槽，能容易放入才進行，再輕咬乾淨布固定並立即求牙醫。若放不入、方向不清楚或傷者抗拒，不要硬推或反覆試。這項急救不是要家長在慌亂中完成牙科手術，安全與盡快獲得專業處理同樣重要。

不能放回時，把牙完全保持在奶或生理鹽水中，連同容器帶往牙醫；不要以清水長時間浸存。昆士蘭衞生資料特別提醒，幼兒、失去知覺、休克或不能平靜合作的人，不應把牙暫存口內。香港家長即使在球場沒有急救盒，也應優先找乾淨有蓋容器並聯絡牙醫，不讓孩子含着鬆脫牙齒乘車，以免嗆到。

一人聯絡牙醫、一人帶牙出發，不等到翌日

脫落恆齒越早接受牙科處理越好，不應因剛好放學、星期日或診所將收舖而拖到翌日。聯絡時直接說「恆齒整隻撞甩」，交代受傷時間、牙齒有否放回、目前如何保存，以及是否仍在出血。不要只預約一般洗牙時段；若原有牙醫未能即時接診，詢問可提供急症處理的途徑。

例如孩子在屋邨球場跌倒，可由同行成人先照顧傷者，另一人致電牙醫及安排交通，把保存牙齒的容器一併帶走。不要為找完所有碎片或拍攝網上問診照片而耽誤。即使已過了一段時間，仍要立即求助，不應把網上看到的分鐘數當成「過時就不用救」的截止線；最後處理方法與預後須由牙醫按實況判斷。

放回不是完成，呼吸與其他傷勢更優先

牙齒放回後仍需牙醫檢查位置、周邊傷勢及後續治療需要，不能因外觀看起來整齊便繼續打波或回家睡覺。牙醫可能安排影像檢查、固定及跟進，個別牙齒亦可能需要進一步處理；不能預先承諾一定保住。把既往病史、用藥及過敏資料帶上，有助專業人員決定合適照顧。

若同時有呼吸困難、喉部大量出血或失去知覺，皇家兒童醫院資料把這些列為需要緊急協助的情況。此時不要把找牙、沖牙排在前面，也不要把東西放入昏迷傷者口中。撞擊後牙肉、嘴唇或其他部位的傷勢亦需交代；恢復運動前，可與牙醫討論合適護齒裝備，而不是只換一支較軟牙刷便當事故已處理好。

下一步

先記住「拿牙冠、別刷根、保持濕潤、立即牙醫」，同時分清乳齒不能植回。把急救步驟與家人及運動照顧者分享；日常可參考熟齡口腔清潔與牙科檢查，但日常護理不能代替撞甩牙的即時急症處理。

常見問題

乳齒撞甩也要立即放回嗎？

不要。乳齒不可植回，以免傷及發育中的恆齒；仍應讓牙醫檢查口腔及其他傷勢。

牙根有泥沙，可否刷乾淨？

不可刷洗或擦乾牙根。拿牙冠，用奶或生理鹽水輕輕沖去污物，避免傷害牙根表面組織。

可否叫小朋友把牙含在口內帶去？

幼兒或不能穩定合作者不應這樣做，以免吞下或吸入；用有奶或生理鹽水的乾淨容器保存更合適。

牙已放回，看起來正常便不用求醫？

仍須立即見牙醫檢查與跟進。外觀正常不能確認固定、牙根及周邊組織狀態，也不能保證牙齒已救回。

來源

• Knocked-out tooth｜NHS：拿牙冠、乳齒不植回、保存與立即牙科急救。
• First Aid for a Knocked-Out Permanent Tooth｜美國兒科學會：牙根保護、輕沖及恆齒處理。
• Dental emergencies｜昆士蘭衞生部：不能合作人士的口內保存風險及濕潤保存。
• Mouth injuries and dislodged teeth｜皇家兒童醫院：不確定牙種時處理及呼吸、出血急症界線；求助途徑已本地化。

健康界線

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。

本文只作一般健康教育用途，不能取代診斷、藥物調整或個人化治療；如有症狀、長期病、懷孕、正服藥或對飲食改變有疑問，請諮詢合資格醫療或營養專業人員。